처방 기준과 지병부터 확인하는
마운자로 처방

메스꺼움 같은 위장 증상을 줄이기 위해 낮은 용량으로 시작해 4주 이상 간격으로 올립니다. 올릴지는 체중 변화와 부작용을 보고 진료 때 정합니다.

• 시작 용량: 주 1회 2.5mg을 4주 동안 맞습니다. 몸이 적응하도록 쓰는 용량이며 유지 용량은 아닙니다
• 증량: 4주 뒤 5mg으로 올리고, 더 필요하면 최소 4주 간격으로 2.5mg씩 올립니다. 최대 용량은 주 1회 15mg입니다
• 투여: 매주 같은 요일에 배, 허벅지, 위팔 중 한 곳의 피부밑에 스스로 주사하며, 식사와 관계없이 맞을 수 있습니다
• 잊었을 때: 예정일로부터 4일(96시간) 안이면 생각난 즉시 맞고, 4일이 지났으면 그 주는 건너뛰고 다음 예정일에 맞습니다. 두 번 분량을 한꺼번에 맞지 않습니다

메스꺼움, 설사, 구토, 변비, 소화불량, 복통이 흔하고, 대개 용량을 올린 직후에 심하다가 차츰 줄어듭니다. 주사 부위가 붉어지거나 가려울 수 있습니다.

췌장염, 담석과 담낭염, 구토나 설사로 인한 탈수와 콩팥 기능 저하가 생길 수 있고, 인슐린이나 설포닐우레아 계열 당뇨약과 함께 쓰면 저혈당이 올 수 있습니다. 등까지 뻗치는 심한 복통이 이어지거나, 구토로 물도 마시기 어렵거나, 숨이 차고 얼굴이나 목이 붓는 알레르기 반응이 생기면 바로 진료를 받으십시오.

• 본인이나 가족에게 갑상선 수질암이 있었던 분, 다발성 내분비 샘종양 2형(MEN2)이 있는 분은 쓰지 않습니다
• 마운자로 성분에 과민반응이 있었던 분, 1형 당뇨병이 있는 분은 쓰지 않습니다
• 임신 중이거나 임신을 계획 중인 분, 수유 중인 분은 쓰지 않습니다
• 과거에 자살 행동이나 적극적인 자살 생각이 있었던 분은 쓰지 않으니 처방 전에 알려 주십시오. 치료 중 우울감이 깊어지거나 자살 생각이 들면 투여를 멈추고 바로 연락하십시오
• 먹는 피임약을 쓰는 분: 마운자로가 피임약 흡수를 떨어뜨릴 수 있어, 시작 뒤 4주와 용량을 올릴 때마다 4주 동안 콘돔 같은 차단 피임을 함께 하거나 먹지 않는 피임법으로 바꿉니다
• 췌장염을 앓은 적이 있거나 위 배출이 늦어지는 심한 위장 질환이 있는 분은 처방 전에 알려 주십시오
• 수술이나 마취, 내시경을 앞둔 분은 미리 알려 주십시오

위고비(세마글루티드)는 GLP-1 수용체에만 작용하고, 마운자로는 GLP-1과 GIP 수용체에 함께 작용합니다. 두 약 모두 주 1회 주사이고 체중 관리 처방 기준(BMI)은 같습니다.

두 약을 직접 비교한 임상시험(SURMOUNT-5)은 2형 당뇨병이 없는 비만 성인에게 마운자로 10mg 또는 15mg, 위고비 1.7mg 또는 2.4mg 가운데 견딜 수 있는 가장 높은 용량을 72주 동안 쓴 연구로, 평균 체중 감소는 마운자로 20.2%, 위고비 13.7%였습니다. 다만 위장 부작용, 지병과 복용 약, 이전 치료 반응에 따라 맞는 약이 달라 진료에서 함께 정합니다.

받은 뒤에는 상자째 냉장(2~8℃) 보관하고 얼리지 않습니다. 냉장이 어려우면 30℃를 넘지 않는 실온에서 최대 21일까지 둘 수 있고, 여름 차 안처럼 뜨거운 곳에는 두지 않습니다. 얼었던 펜은 쓰지 않습니다.

• 진료: 체중 변화, 식습관, 지병과 복용 약, 갑상선 수질암 가족력 확인
• 검사: 체성분 검사와 혈액검사로 혈당, 간 기능, 콩팥 기능, 콜레스테롤 확인
• 처방과 교육: 주사 방법, 보관법, 용량을 올리는 일정 안내
• 정기 진료: 용량을 올리는 시기에 맞춰 체중, 근육량, 부작용을 확인하고 용량 조절

내과 전문의가 처방 기준과 쓰면 안 되는 경우를 먼저 확인합니다. 약은 체중 관리를 돕는 보조 수단이라 근육이 함께 빠지지 않도록 단백질 섭취와 근력 운동, 수면 계획을 함께 세웁니다. 비급여 처방이라 비용과 기간은 진료 때 먼저 안내합니다.