처방 기준과 지병부터 확인하는
위고비 처방

메스꺼움 같은 위장 증상을 줄이기 위해 낮은 용량으로 시작해 4주마다 올립니다. 부작용이 심하면 증량을 미루며, 올릴지는 진료 때 정합니다.

• 증량 일정: 1~4주 0.25mg, 5~8주 0.5mg, 9~12주 1mg, 13~16주 1.7mg, 17주부터 유지 용량 2.4mg
• 투여: 주 1회 같은 요일에 배, 허벅지, 위팔 중 한 곳의 피부밑에 스스로 주사하며, 하루 중 언제든 식사와 관계없이 맞을 수 있습니다
• 펜: 국내 위고비 펜은 한 펜에 4회분이 들어 있는 다회용 펜으로, 펜에 표시된 용량으로만 맞습니다
• 잊었을 때: 예정일로부터 5일 안이면 생각난 즉시 맞고, 5일이 지났으면 그 주는 건너뛰고 다음 예정일에 맞습니다. 두 번 분량을 한꺼번에 맞지 않습니다. 두 번 이상 놓쳤다면 다시 시작할 때 용량을 낮춰야 할지 상의합니다

메스꺼움, 설사, 구토, 변비, 복통, 두통, 피로감이 흔하고, 대개 용량을 올리는 시기에 심하다가 차츰 줄어듭니다.

췌장염, 담석과 담낭염, 탈수로 인한 콩팥 기능 저하, 맥박 증가가 생길 수 있고, 인슐린이나 설포닐우레아 계열 당뇨약과 함께 쓰면 저혈당이 올 수 있습니다. 2형 당뇨병이 있는 분은 당뇨 망막병증이 나빠질 수 있어 시력 변화가 있으면 알려 주십시오. 등까지 뻗치는 심한 복통, 계속되는 구토, 숨이 차고 얼굴이나 목이 붓는 반응이 생기면 바로 진료를 받으십시오.

• 위고비 성분에 과민반응이 있었던 분은 쓰지 않습니다
• 본인이나 가족에게 갑상선 수질암이 있었거나 다발성 내분비 샘종양 2형(MEN2)이 있다면 처방 전에 꼭 알려 주십시오. 해외 허가사항은 이런 경우 쓰지 않도록 하고 있어 처방 여부를 신중히 정합니다
• 임신 중이거나 수유 중인 분은 쓰지 않고, 임신을 계획한다면 적어도 2개월 전에 끊습니다
• 췌장염을 앓은 적이 있는 분, 당뇨약을 드시는 분은 처방 전에 알려 주십시오
• 수술이나 마취, 내시경을 앞둔 분은 미리 알려 주십시오
• 과거에 자살 행동이나 적극적인 자살 생각이 있었던 분은 쓰지 않으니 처방 전에 알려 주십시오. 치료 중 우울감이 깊어지거나 자살 생각이 들면 투여를 멈추고 바로 연락하십시오

위고비는 GLP-1 수용체에만 작용하고, 마운자로(터제파타이드)는 GLP-1과 GIP 수용체에 함께 작용합니다. 두 약 모두 주 1회 주사이고 체중 관리 처방 기준(BMI)은 같습니다.

두 약을 직접 비교한 임상시험(SURMOUNT-5)은 2형 당뇨병이 없는 비만 성인에게 위고비 1.7mg 또는 2.4mg, 마운자로 10mg 또는 15mg 가운데 견딜 수 있는 가장 높은 용량을 72주 동안 쓴 연구로, 평균 체중 감소는 위고비 13.7%, 마운자로 20.2%였습니다. 위고비는 심혈관 질환이 있는 과체중·비만 성인의 심혈관 사건 위험 감소로도 허가되어 있어, 지병과 부작용, 이전 치료 반응을 함께 보고 맞는 약을 정합니다.

처음 쓰기 전에는 냉장(2~8℃) 보관하고 얼리지 않습니다. 처음 쓴 뒤에는 30℃ 이하 실온이나 냉장에서 최대 6주까지 쓸 수 있고, 빛을 막도록 펜 뚜껑을 닫아 둡니다. 얼었던 펜은 쓰지 않습니다.

• 진료: 체중 변화, 식습관, 지병과 복용 약, 갑상선 수질암 가족력 확인
• 검사: 체성분 검사와 혈액검사로 혈당, 간 기능, 콩팥 기능, 콜레스테롤 확인
• 처방과 교육: 주사 방법, 보관법, 4주마다 용량을 올리는 일정 안내
• 정기 진료: 용량을 올리는 시기에 맞춰 체중, 근육량, 부작용을 확인하고 용량 조절

내과 전문의가 처방 기준과 쓰면 안 되는 경우를 먼저 확인합니다. 약은 체중 관리를 돕는 보조 수단이라 근육이 함께 빠지지 않도록 단백질 섭취와 근력 운동, 수면 계획을 함께 세웁니다. 비급여 처방이라 비용과 기간은 진료 때 먼저 안내합니다.