이중턱 주사, 효과를 기대할 수 있는 이중턱은 따로 있습니다

거울 앞에서 원인의 갈래 잡아 보기

턱 밑이 불룩해 보이는 이유는 한 가지가 아닙니다. 피부 바로 아래 쌓인 지방(피하지방), 탄력을 잃고 늘어진 피부, 턱끝과 목의 뼈 구조, 몸 전체의 체중 변화가 각각, 혹은 겹쳐서 비슷한 모양을 만듭니다. 확인은 고개를 바로 세운 자세에서 합니다. 휴대폰을 내려다보듯 고개가 앞으로 숙여지면 지방이 적은 사람도 턱 밑이 접혀 보이기 때문입니다. 밝은 곳에서 정면과 옆모습을 번갈아 보고, 턱 밑을 엄지와 검지로 살짝 집어 본 다음, 고개를 천천히 들어 올리며 불룩함이 어떻게 변하는지 보면 대략의 방향은 잡힙니다.

다만 이 확인은 참고용입니다. 손에 잡히는 것이 피부 바로 아래 지방인지, 목 근육 아래쪽의 깊은 지방인지, 침샘 같은 다른 구조인지는 손끝 감각으로 가리기 어렵습니다. 지방도 집히고 피부도 늘어진 사람처럼 두 유형이 겹쳐 있다면 주사로 줄일 수 있는 몫과 남는 몫을 나눠서 들어야 합니다. 어느 쪽에 가까운지는 진찰에서 직접 만져 보고 자세를 바꿔 가며 판단합니다.

집히는 지방이라면: 주사가 하는 일과 한계

이중턱 주사로 흔히 부르는 시술은 턱 밑 피하지방에 약물을 여러 지점으로 나눠 넣어 지방세포를 파괴하고, 그 자리의 지방층을 줄이는 것을 목표로 합니다. 미국 FDA가 턱 밑 부위 용도로 허가한 성분은 데옥시콜산으로, 중간 정도 이상 도드라진 턱 밑 지방의 모양을 개선하는 데 쓰입니다. 이 글의 회차와 부작용 설명은 이 성분에 관한 공개 자료를 바탕으로 하며, 같은 이름으로 불려도 다른 성분이나 배합을 쓰는 주사라면 그 약물에 맞는 근거와 위험을 따로 들어야 합니다.

시술은 턱 밑에 미리 표시한 격자 모양 범위 안에 정해진 양을 나눠 주사하는 방식이고, 마취 크림이나 냉찜질, 국소 마취로 통증을 줄입니다. 한 번에 놓는 지점이 많게는 수십 곳에 이릅니다. 한 번에 끝나는 시술도 아닙니다. 공개 자료들은 대개 두 번 이상, 많게는 여섯 번까지 나눠 시술한다고 설명합니다. 같은 횟수를 맞아도 줄어드는 정도에는 개인차가 있습니다. 얼굴 지방분해주사 안내에 소개한 시술은 병원 자체 레시피로 배합한 주사여서, 위 공개 자료의 회차 설명이 그대로 들어맞지 않습니다. 그 안내에 적은 대로 상담에서는 쓰는 약물의 이름과 성분, 스테로이드가 들어가는지를 시술 전에 직접 설명하고, 1회 효과도 지방의 양에 따라 차이가 커서 첫 시술 뒤 반응을 보고 2~4주 간격으로 이어 갈지 정합니다.

피부 탄력도 결과를 가릅니다. 피부가 늘어졌거나 탄력이 떨어져 있으면 이 시술이 잘 맞지 않을 수 있습니다. 지방만 줄고 피부가 따라 수축하지 않으면 남은 피부가 더 처져 보일 수 있기 때문입니다. 그래서 진찰에서는 지방 두께와 함께 고개를 들고 숙일 때 피부가 얼마나 늘어지는지를 같이 봅니다.

늘어진 피부와 턱끝 구조는 주사로 바뀌지 않습니다

처짐형은 타고난 체질과 나이, 중력, 생활 환경 같은 요인이 겹쳐 목 피부와 근육이 늘어지면서 생깁니다. 불룩함의 주인공이 지방이 아니라 피부이니 지방을 더 줄이는 것은 답이 되기 어렵고, 목 앞의 근육 띠가 도드라진 경우도 마찬가지입니다.

골격·구조형은 지방이 많지 않은데도 턱끝이 작거나 뒤로 물러나 있어 턱에서 목으로 꺾이는 선이 또렷하지 않은 경우입니다. 이런 윤곽은 이중턱처럼 보일 수 있지만, 뼈의 위치는 지방을 줄여도 달라지지 않습니다. 늘어진 목 피부와 근육을 당기는 거상 수술이나 턱끝 뼈를 다루는 수술은 성형외과나 구강악안면외과에서 다루는 수술로, 이 병원에서 하지 않는 진료입니다. 처짐이나 구조가 주된 원인으로 보인다면 주사 회차를 늘려 보기 전에 진찰로 원인부터 확인받는 편이 시간과 비용을 아낍니다.

몸무게가 함께 늘었다면 턱보다 체중이 먼저

최근 몇 달 사이 체중이 늘면서 턱 밑도 두툼해졌다면 턱만 따로 볼 문제가 아닐 수 있습니다. 부위에 놓는 주사는 체중을 줄이는 치료가 아니고, 체중이 계속 늘면 시술한 자리에도 지방이 다시 쌓일 수 있습니다. 몸 전체의 체중 관리를 먼저 하고, 감량 뒤에도 턱 밑에 지방이 남을 때 주사를 고려하는 순서가 무리가 적습니다. 부위 주사와 체중을 줄이는 비만 치료 주사의 목적 차이는 다이어트 주사 안내에서 볼 수 있습니다.

체중이 왜 늘었는지도 함께 봐야 합니다. 갑상선 호르몬이 부족해지는 갑상선기능저하증은 많이 먹지 않는데도 몸이 붓고 체중이 늘 수 있고, 얼굴과 손발이 붓는 증상이 같이 나타나기도 합니다. 피로, 추위를 유난히 타는 느낌, 변비, 피부 건조가 겹친다면 혈액검사로 갑상선 기능부터 확인해 볼 만합니다. 복용 중인 약이나 호르몬 변화 뒤에 체중이 늘었다면 그 사실도 진료 때 알려 주세요. 병력과 혈액검사로 체중이 는 배경을 먼저 살피고 식단·운동·수면 계획을 함께 세우는 과정은 비만클리닉 안내에 있습니다.

혹이 만져지거나 한쪽만 부었다면 미용 상담보다 진찰

이중턱처럼 보여도 지방이 아닌 경우가 있습니다. 턱 밑 주사 전에는 갑상선이 커진 것, 목의 림프절이 부은 것, 턱밑샘(침샘)이 처진 것처럼 비슷한 볼록함을 만드는 다른 원인을 먼저 가려야 합니다. 한쪽 턱 밑만 붓고 누르면 아프거나 열이 나는 경우, 먹거나 마실 때마다 턱 밑이 붓고 아픈 경우에는 림프절 염증이나 턱밑샘 감염, 침이 나가는 관이 돌로 막힌 경우일 수 있어 지방을 줄이는 주사보다 진찰이 먼저입니다. 목 앞쪽 가운데에서 단단한 덩어리가 만져진다면 갑상선 결절일 수 있습니다. 갑상선 결절은 대부분 증상이 없지만, 빠르게 커지거나 크고 단단할 때, 삼키기 어렵거나 숨이 찰 때, 목소리가 변하거나 림프절이 함께 만져질 때는 서둘러 진찰과 검사를 받아야 합니다.

이런 덩어리에 지방을 줄이는 주사를 맞는 것은 도움이 되지 않을 뿐 아니라 진단을 늦출 수 있습니다. 혈액으로 갑상선 기능을 보고 필요하면 초음파로 결절을 살피는 과정은 갑상선 검사 안내에 있습니다. 목이 갑자기 부으면서 숨쉬기 힘들거나 침조차 삼키기 어렵다면 진료 예약을 기다리지 말고 119에 연락하거나 응급실로 가세요.

주사를 맞는다면 알아 둘 반응과 위험

턱 밑 주사 뒤에는 붓기, 멍, 통증, 열감, 감각이 둔해지는 저림, 단단하게 뭉치는 느낌이 흔합니다. 붓기가 빠지기 전에는 시술 전보다 턱 밑이 더 도톰해 보이는 시기도 있고, 주사한 자리의 털이 빠질 수 있어 수염이 나는 부위라면 미리 알려 둡니다. 단단한 부분은 대개 시간이 지나며 부드러워지지만, 증상이 심하거나 오래 가시지 않으면 다시 진찰을 받아야 합니다.

드물지만 더 무거운 부작용도 있습니다. 신경이 다치면 웃을 때 한쪽 입꼬리가 덜 움직이는 비대칭 미소나 얼굴 근육의 힘 빠짐이 생길 수 있고, 시술 뒤 음식을 삼키기 어려워진 사례도 보고됩니다. 얼굴이나 목이 조이듯 아프거나, 주사 자리가 헐고 피나 고름이 나오는 것도 바로 연락해야 할 증상입니다. 두드러기와 가려움이 번지면서 숨이 차거나 입술과 혀가 붓는다면 119에 연락하고, 처방받은 에피네프린 자가주사기가 있으면 즉시 사용하세요.

시술 여부를 따로 따져야 하는 사람도 있습니다. 예전에 삼킴 장애가 있었던 사람, 주사 성분에 알레르기가 있는 사람, 피가 잘 멎지 않는 체질이거나 항응고제·항혈소판제를 먹는 사람, 주사할 자리에 감염이 있는 사람, 임신이나 수유 중인 사람, 얼굴·목·턱에 수술이나 미용 시술을 받은 적이 있는 사람은 상담 때 먼저 알려야 합니다. 혈액을 묽게 하는 약은 심장·혈관 질환이나 혈전 예방을 위해 처방되는 경우가 많아 혼자 끊으면 혈전 위험이 커질 수 있으니, 중단 여부는 처방한 의사와 상의해 정합니다.

상담에서는 이런 것을 물어보면 판단이 쉬워집니다. 내 이중턱에서 지방이 차지하는 몫이 얼마나 되는지, 처짐이나 구조 문제가 함께 있는지, 주사에 쓰는 약물의 이름과 성분은 무엇이고 스테로이드가 섞였는지, 몇 회를 예상하고 회차마다 무엇을 보고 다음을 정하는지입니다. 스테로이드를 섞은 주사는 피부가 얇아지거나 꺼지는 부작용이 생길 수 있으니 미리 확인해 두세요.

이미지 출처: 대표 이미지 Gray177 Henry Vandyke Carter, Wikimedia Commons, 퍼블릭 도메인; 그림 1 Gray176 Henry Vandyke Carter, Wikimedia Commons, 퍼블릭 도메인; 그림 2 Syringe Needle IV Psychonaught, Wikimedia Commons, 퍼블릭 도메인.