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오래된 실손보험 수액 보장 문의

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안녕하세요, 실손보험을 가입한 지 10년도 넘었는데 링겔실비 적용이 요즘 상품과 다르다고 들어서요. 나중에 장염으로 진료받고 수액을 맞게 되면 가입 시기에 따라 보장 여부가 달라질 수 있나요? 치료 목적으로 맞는 경우에도 약관을 따로 봐야 하는지 궁금합니다. 보험사에 문의하기 전에 어떤 서류를 살펴보면 될까요?

병원 답변

안녕하세요, 베이의원입니다. 가입 시기에 따라 적용되는 실손보험 세대가 다르고, 세대마다 자기부담 비율과 비급여 보상 방식도 달라집니다. 예를 들어 2021년 7월 이후 출시된 상품은 비급여 진료가 특약으로 분리돼 보상 한도와 자기부담 비율이 따로 정해져 있습니다. 어느 세대든 피로 회복이나 영양 보충 목적의 수액은 약관상 보상에서 빠지는 경우가 많고, 장염이나 탈수처럼 치료 목적이 진료 기록에 남아야 청구할 수 있습니다. 실제 보상 여부는 가지고 계신 증권과 약관을 보험사에 물어보셔야 정확히 알 수 있습니다. 더 궁금하신 점이 있으시면 편하게 문의해 주세요.

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