투석 중인 어머니의 당뇨 관리 문의
문의
안녕하세요. 어머니가 얼마 전부터 투석을 시작하셨는데 원래 당뇨도 오래 앓고 계세요. 투석 중에는 당뇨관리를 전과 다르게 해야 한다고 들었는데 구체적으로 뭐가 달라지는지 잘 모르겠습니다. 드시던 당뇨약을 그대로 드셔도 되는지, 식사는 혈당과 투석 중 어느 쪽을 기준으로 맞춰야 하는지 헷갈려요. 요즘 입맛이 없으셔서 식사량이 줄었는데 저혈당이 올까 봐 걱정도 됩니다. 어떤 점이 달라지는지 설명해 주시면 감사하겠어요.
병원 답변
안녕하세요, 베이의원입니다. 투석 중에는 혈당 목표를 조금 느슨하게 잡고 저혈당을 막는 데 더 무게를 둡니다. 신장 기능이 떨어지면 인슐린과 일부 당뇨약이 몸에 오래 남아 혈당이 갑자기 떨어지기 쉽고, 신장으로 배출되는 약은 쓰지 못하거나 용량을 줄여야 합니다. 빈혈과 조혈제 치료 때문에 당화혈색소가 실제보다 낮게 나올 수 있어 자가 혈당 기록을 함께 봅니다. 식사도 혈당만이 아니라 칼륨, 인, 수분 제한까지 맞춰야 하니, 다니시는 신장내과 의료진과 같은 기준으로 관리하시는 게 좋습니다. 진료 때는 지금 드시는 약 목록을 함께 가져와 주세요. 궁금하신 점이 더 있으시면 언제든 문의해 주세요.